MEIN ALLTAG MIT MS
Multiple Sklerose: Spastik lösen, Beweglichkeit erhalten
Plötzlich krampft die Hand, beginnt der Unterschenkel zu wippen … Das können Zeichen einer Spastik bei MS, einer erhöhten Anspannung der Muskeln sein. Spastik ist ein häufiges Symptom bei Multipler Sklerose, das etwa 80 Prozent der Menschen im Verlauf ihrer MS entwickeln.¹ Die gute Nachricht: Es gibt verschiedene Möglichkeiten, damit umzugehen, sodass Ihr Alltag möglichst wenig beeinträchtigt wird. Auch ist es wichtig, eine Spastik so früh wie möglich zu erkennen – damit sie rechtzeitig adäquat behandelt werden kann.
Spastik bei MS: Krämpfe in den Händen, schwere Beine
Sind Nervenbahnen geschädigt, werden Impulse über die Nerven nicht mehr fehlerfrei auf die Muskeln übertragen. Dadurch wird das Gleichgewicht zwischen Anspannung und Entspannung des Muskels gestört. Der Muskel ist dann meist dauerhaft angespannt. Bei MS kann die erhöhte Muskelspannung sämtliche Muskeln im Körper betreffen. Häufige Spastik-Symptome sind: Krämpfe in den Händen, schwere Beine, aber auch die Hüfte oder der Rücken können betroffen sein. Im Alltag macht sich die MS-Spastik dann meist so bemerkbar:
Spastik bei MS in Hand oder Arm
- Gezieltes Greifen, Festhalten oder feinmotorische Bewegungen sind eingeschränkt wie zum Beispiel das Bedienen von Maus und Tastatur, Zahnbürste halten, Kettenverschlüsse öffnen, Haarspange befestigen usw.
- Manchmal fallen Gegenstände einfach aus der Hand.
- Die Hand verkrampft sich unwillentlich zur Faust.
- Alltägliche Verrichtungen wie An- und Ausziehen, Körperpflege oder Kochen fallen schwerer.
Spastik in Bein, Hüfte oder Rücken
- Schwäche in den Beinen oder auch ein Gefühl von Steifheit und Schwere machen sich bemerkbar.
- Das Gehen oder Aufstehen und Gleichgewicht halten sind beeinträchtigt.
- Ein sicheres Gangbild aufzubauen, um nicht zu stolpern und zu stürzen, fällt schwerer.
- Lange auf einer Stelle sitzen ist anstrengend.
- Entspannt liegen – und damit schlafen können – ist manchmal nicht möglich.²,³
- Manchmal fühlt sich der Brustbereich wie eingeschnürt an.
„LAUSCHE IN DEINEN KÖRPER, ER DIENT DIR MIT WEISEM RAT.“
Jutta Vogt-Tegen
Spastik bei MS: Ursachen finden, Auslöser vermeiden
Die Ursache für eine Spastik bei MS kennen Sie vermutlich bereits: die geschädigte Myelinschicht. Aber auch bestimmte Lebensumstände können eine Spastik auslösen oder verschlimmern. Das birgt für Sie die Chance, diese Auslöser, auch Trigger genannt, zu finden und möglichst zu vermeiden. Dafür können Sie z. B. ein Tagebuch führen, in dem Sie notieren, wann und unter welchen Umständen bei Ihnen die Spastiken entstehen. Das lässt sich z. B. leicht über eine der Notizfunktionen im Handy realisieren. Als Trigger für eine Spastik gelten z. B.:
- Emotionale Anspannung (starke Gefühle wie Wut, Trauer, Angst) und auch Stress
- Entzündungen wie eine Erkältung oder ein Harnwegsinfekt
- Wärme oder Kälte, z. B. extreme Temperaturen, aber auch Fieber
- Verdauungsstörungen oder eine gefüllte Blase (z. B. über Restharn)
- Schlafstörungen, Müdigkeit
- schlecht angepasste Hilfsmittel oder zu enge Kleidung⁴
Spastik-Behandlung: Physiotherapie, Ergotherapie und einiges mehr
Die medizinischen Leitlinien empfehlen, regelmäßig auf eine (mögliche) Spastik bei MS zu untersuchen. Das geht meist über einen Fragebogen oder eine Skala, auf der Sie die Stärke der Spastik in Zahlen angeben. Und: Haben Sie den Eindruck, dass mit Ihrer Muskulatur in einem Bereich etwas nicht stimmt, dann sprechen Sie Ihr Behandlungsteam darauf an. Denn auch für die Spastik gilt: Je eher sie erkannt wird, desto besser ist sie zu therapieren.
Grundsätzlich gibt es auch Medikamente gegen Spastiken. Aber, und da sind sich die Fachleute ziemlich einig: die nicht medikamentöse Therapie spielt ebenfalls eine wichtige Rolle.¹,⁵
Spastik lösen mit Übungen
Physio- und Ergotherapeut:innen können z. B.:
- Dehnungsübungen zeigen, um eine Spastik zu lösen.
- Ausdauer trainieren, denn das hat einen positiven Effekt auf die Spastik.
- Geräte einsetzen, die z. B. Muskeln dehnen und gleichzeitig stimulieren, was die MS-bedingte Spastik verringern kann.
- Elektrostimulation anwenden: Auf die Haut aufgeklebte Elektroden aktivieren bestimmte Muskeln oder Muskelgruppen.
Wärme-Kälte-Verfahren
Wissenschaftliche Befunde dafür, dass der Einsatz von Kälte oder Wärme auf eine MS-bedingte Spastik wirkt, gibt es zurzeit nicht. Wenn Sie allerdings den Eindruck haben, dass Ihnen das Verfahren hilft, können Sie es ohne Bedenken nutzen.¹,⁶
Spastik-Symptome und sich selbst regulieren lernen
Vielleicht interessieren Sie auch Therapien, die Sie selbst initiieren können. Dazu gehören z. B. sogenannte Achtsamkeitstechniken wie Yoga, Tai-Chi oder Meditation. Persönliche Unterstützung finden Sie bei psychologischen Profis oder in einer Selbsthilfegruppe. Gerade Selbsthilfegruppen haben viele alltagspraktische Tipps, mit denen Sie sich das Leben mit Multipler Sklerose leichter machen können.
Leben mit Multipler Sklerose: Hilfsmittel unterstützen
- Manche Menschen bewerten Hilfsmittel als ein sichtbares Zeichen von Schwäche. Aber das wird diesen praktischen Alltagshelfern nicht gerecht. Und die Hilfsmittel verwenden Sie ja nur, wenn Sie sie brauchen. Sonst stellen oder legen Sie sie einfach zur Seite.
Beispiele für nützliche Hilfsmittel in der Wohnung
- höhenverstellbare Möbel
- barrierefreier Zu- und Durchgang (z. B. Rampe, Lifter)
- Haltegriffe
- breite Türen und Durchgänge
- rutschfeste Böden
- SMART-Home, über das sich z. B. die Beleuchtung oder die Heizung steuern lässt
... bei Spastik in der Hand oder den Armen
- elektrische Dosenöffner oder Gewürzmühlen
- Schneide- oder Bekleidungshilfen
- (ergo)therapeutisch angepasstes Essbesteck
- Lagerungsschiene für die Hand
... bei Spastik in den Beinen und bei der Mobilität
- Schienen/Orthesen
- Stühle gegen Barhocker tauschen, wenn Sie nicht gut sitzen können
- Auto mit Handsteuerung oder Fahrdienste
- Gehhilfen oder Rollstühle
Tipp
Weitere Tipps, mit denen Sie sich den Alltag erleichtern können, finden Sie in unseren Lifehacks!
Leben mit MS und Spastik aktiv gestalten
Auch darüber, wie Sie Ihren Alltag gestalten, können Sie die MS und eine mögliche Spastik positiv beeinflussen. Einige Tipps im Telegrammstil:
Ernährung bei MS
Eine ausgewogene Ernährung ist für Menschen mit MS optimal. Zudem können Sie darauf achten, dass Sie viele Nahrungsmittel zu sich nehmen, die bei MS über die Ernährung antientzündlich wirken.⁷,⁸
Sport als Therapie bei MS
Sport bei MS kann auch Spastik-Symptome lindern. Jede Form von Bewegung stärkt die Muskeln und das Gleichgewicht, lindert entzündliche Prozesse und scheint positiv auf das Immunsystem zu wirken.⁹,¹⁰
Trotz Spastik bei MS erholsamen Schlaf finden
Menschen mit MS berichten vor allem über nachts einschießende Spastiken, die einen erholsamen Schlaf stören. Aber auch eine unruhige Blase, Ängste und Sorgen und vieles mehr können Menschen mit MS-bedingter Spastik wachhalten. ¹¹,¹²
Den Tag planen
Sie können sich und Ihre Kraft am besten einschätzen. Planen Sie Ihren Tag so, dass er genügend Pausen und Erholungsphasen hat, damit Sie Ihre Kräfte wieder regenerieren können.
Freizeit gestalten
Sollten Sie noch kein Hobby haben, dann legen Sie sich am besten eines zu, das die Feinmotorik Ihrer Finger schult. Das kann Kochen, Backen, Handarbeit, ein Instrument spielen, Malen, Gärtnern usw. sein. Also alles, bei dem Sie kleine und koordinierte Bewegungen mit den Händen benötigen.¹³
Tipp
Wenn Sie mehr über das Thema erfahren möchten, dann hören und schauen Sie rein in das Interview mit Kira und Samira: “Bewegungsstörungen, Muskelkrämpfe und Kraftminderung“ sowie in das Video von MS-Nurse Lea, die Ihre zahlreichen Fragen zum Thema beantwortet.
Tipp
Unser Blog bietet weitere interessante Themen zum Leben mit MS im Alltag und wird kontinuierlich erweitert!
Weitere spannende Themen entdecken
Disclaimer
Diese allgemeinen Informationen haben nicht die Absicht, eine Erkrankung zu diagnostizieren oder medizinisches Fachpersonal zu ersetzen. Um die beste Beratung für Ihre Krankheit sowie Antworten auf Ihre medizinischen Fragen zu erhalten, sollten Sie einen Mediziner konsultieren. Nur ein Arzt kann Ihre Lage vollumfänglich und angemessen einschätzen und entscheiden, welche Behandlungen erforderlich sind.
Quellen
1 – Hemmer, B. et al. (2023). Diagnose und Therapie der Multiplen Sklerose, Neuromyelitis-optica-Spektrum- Erkrankungen und MOG-IgG-assoziierten Erkrankungen, S2k-Leitlinie. 2. Aufl. AWMF-Registernummer: 030/050. Abgerufen am 10. Juli 2024, von https://dnvp9c1uo2095.cloudfront.net/cms-content/030050_living_Guideline_MS_ V7.1_240105_1704444034393.pdf
2 – Deutsche Multiple Sklerose Gesellschaft. Symptome der Multiplen Sklerose. Abgerufen am 10. Juli 2024, von https://www.dmsg.de/multiple-sklerose/symptome
3 – US National Multiple Sclerosis Society . Multiple Sclerosis Symptoms – Exploring Symptoms of MS. Abgerufen am 10. Juli 2024, von https://www.nationalmssociety.org/understanding-ms/what-is-ms/ms-symptoms
4 – Gelbe Liste. Spastik bei Multipler Sklerose – Symptome. https://www.gelbe-liste.de/neurologie/ pharmakotherapie-bei-ms-spastik/ms-induzierte-spastik-symptome#:~:text=Spastik%20zählt%20bei%20 Multipler%20Sklerose%20nicht%20zu%20den,mehr%20als%20die%20Hälfte%20aller%20MS-Patienten%20 an%20Spastizität
5 – Freeman, J., Gorst, T., Ofori, J., Marsden, J. (2019) Evaluation of the Multiple Sclerosis Spasticity Scale 88: A Short Report. Rehabil Process Outcome, 16;8:1179572718823510. doi: 10.1177/1179572718823510. PMID: 34497457; PMCID: PMC8276976.
6 – Platz, T. et al. (2018). Therapie des spastischen Syndroms, S2k-Leitlinie. Deutsche Gesellschaft für Neurologie (Hrsg.). AWMF-Registernummer: 030/078. Abgerufen am 10. Juli 2024, von https://dnvp9c1uo2095.cloudfront.net/ wp-content/uploads/2013/01/030-078l_S2k_Therapie_spastisches_Syndrom_2019-06-verlaengert.pdf
7 – Amsel. Antientzündliche Ernährung. Abgerufen am 10. Juli 2024, von https://www.amsel.de/multiple-sklerose/ ms-themen/ms-und-ernaehrung/was-wir-empfehlen/antientzuendliche-ernaehrung/Bewegung
8 – DGMS Niedersachsen e. V. (o. D.). Essen und Trinken bei Multiple Sklerose – (k)eine Besonderheit? Abgerufen am 10. Juli 2024, von https://dmsg-niedersachsen.de/multiple-sklerose/ ernaehrung/ Deutsche Multiple Sklerose Gesellschaft Bayern e. V. (2020). Schlafstörungen bei MS. Abgerufen am 10. Juli 2024, von https://dmsg-niedersachsen.de/multiple-sklerose/ernaehrung/
9 – Deutsche Multiple Sklerose Gesellschaft. MS und Sport. Abgerufen am 10. Juli 2024, von https://www.dmsg.de/ multiple-sklerose-infos/ms-und-sport/einfuehrung/einleitung/
10 – Amsel. Worauf müssen Menschen mit MS beim Sport achten? Abgerufen am 10. Juli 2024, von https://www. amsel.de/multiple-sklerose/ms-themen/ms-und-sport/einfuehrung/worauf-muessen-menschen-mit-ms-beimsport- achten
11 – Deutsche Gesellschaft für Schlafforschung und Schlafmedizin. (2021). Ein- und Durchschlafstörungen. Abgerufen am 10. Juli 2024, von https://www.dgsm.de/fileadmin/patienteninformationen/ratgeber_ schlafstoerungen/2021-09-21_Ein-_und_Durchschlafstoerungen.pdf
12 – Deutsche Multiple Sklerose Gesellschaft Bayern. (2020). Schlafstörungen bei MS. Abgerufen am 10. Juli 2024, von https://www.dmsg-bayern.de/news/meldung/news/schlafstoerungen-bei-ms/
13 – Deutsche Multiple Sklerose Gesellschaft Hessen e. V. (o. D.) Mit den Fingern gestalten. Mit welchen alltäglichen Tätigkeiten kann ich meine Feinmotorik fördern? Abgerufen am 10. Juli 2024, von https://dmsg-hessen. de/2024/04/25/mit-den-fingern-gestalten-mit-welchen-alltaeglichen-taetigkeiten-kann-ich-meine-feinmotorikfoerdern/
Internetquellen zuletzt besucht am 16.07.2024