Coping bei Multipler Sklerose – Strategien, um MS zu bewältigen

Den Ursprung des Coping-Modells legte der Psychologe Richard Lazarus 1984.² Nach seiner Definition fallen unter Coping alle menschlichen Reaktionen in belastenden Situationen, unter Stress oder Bedrohung oder Angst vor Verlust oder Schaden. Es sind komplexe Wechselwirkungen zwischen den Anforderungen der Situation und der betroffenen Person, die zu einer bestimmten Reaktion führen. Deshalb unterscheidet sich das Coping von Situation zu Situation und von Mensch zu Mensch – es betrifft Kopf, Gefühl und Aktion.

Ein bisschen Theorie erklärt den Hintergrund, auf dem Coping aufbaut und zur hilfreichen Bewältigungsstrategie werden kann.

Der Psychologe Lazarus teilte das Coping in drei Kategorien ein:

• Das problemorientierte Coping rückt das Problem in den Fokus. Zur Problemlösung werden Handlungen unterlassen oder das Problem aktiv angegangen. Ein Beispiel: Sie streiten sich mit Ihrer Freundin, fühlen sich verletzt und müssen immer wieder daran denken. Entweder sprechen Sie Ihre Freundin aktiv auf den Grund Ihrer Verletzung an oder Sie vermeiden dieses Thema in Zukunft grundsätzlich.
• Im emotionsorientierten Coping wird das Problem möglichst sachlich betrachtet, um den emotionalen Stress zu verringern. Ein Beispiel: Sie sagen sich, dass der oben erwähnte Streit mit Ihrer Freundin nicht so wichtig ist, dass Sie Ihnen in vielen anderen Situationen immer eine wichtige und wertvolle Freundin war. Und dass man über dieses eine Thema ja auch ein anderes Mal sprechen könne.
• Das bewertungsorientierte Coping verändert den Blick auf das Problem, das nicht als Stress, sondern als Herausforderung gesehen werden soll, für die Lösungen entwickelt werden können. Ein Beispiel: Sie bewerten den Streit nicht mehr als Verletzung, sondern als Chance, mit Ihrer Freundin endlich mal über ein paar grundsätzliche Probleme in Ihrer Kommunikation zu sprechen und damit das Problem ein für alle Mal zu lösen.⁵

In diesem Stressmodell hat jedes Verhalten eine Aufgabe, wie beispielsweise die Situation erträglicher zu machen oder das Gefühl zu wecken, dass alles wieder besser wird oder die eigenen Gefühle zu kontrollieren.² Ein Beispiel: Wer im Rahmen der MS-Physiotherapie gelernt hat, dass Bewegung und Sport gegen Spastik helfen, hat dadurch eine Strategie im Handwerkskoffer der Stressbewältigung.³ Im wahren Leben erfordert wohl jede Situation, alle drei Ebenen zu verbinden: Kopf, Herz und Hand.

Auf solche Erfahrungen kann im Coping bei Multipler Sklerose zurückgegriffen werden, um Bewältigungsstrategien zu entwickeln und sich nicht hilflos einem Lebensereignis wie einer MS-Diagnose ausgeliefert zu fühlen. Dies gilt nicht nur für körperliche Herausforderungen wie z.B. die zunehmenden Einschränkungen der Beweglichkeit, sondern zum Beispiel auch, Veränderungen im sozialen Bereich wie Beruf und Partnerschaft.

Zur Stressbewältigung gibt es auch alternative Coping-Modelle. Ansätze bieten Achtsamkeitstraining, Yoga, Meditation, Glaubenserfahrungen. Rituale und Strukturen helfen im Alltag, die erfolgreiche Umsetzung kleiner Projekte erzeugt Glücksgefühle und Selbstbestätigung.